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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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头部有压迫感、进食呕吐、左眼视神经萎缩可能由多种原因引起,如脑部疾病、眼部外伤、消化系统问题、精神因素、全身性疾病等。 1.脑部疾病:脑部肿瘤、脑血管病变等可能压迫神经,导致头部不适和呕吐。需要进行头颅 CT、磁共振成像(MRI)等检查以明确诊断。治疗可能包括手术、放疗、药物治疗等,常用药物有甘露醇降低颅内压,阿司匹林抗血小板聚集等。 2.眼部外伤:外力撞击可能损伤视神经,导致视神经萎缩和视力模糊。治疗主要是营养神经,如使用甲钴胺、维生素 B₁₂ 等。 3.消化系统问题:胃炎、胃溃疡等消化系统疾病可能影响食欲和引起呕吐。通过胃镜等检查确诊后,可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促进胃肠蠕动等。 4.精神因素:长期焦虑、紧张等不良情绪可能导致身体的不适。需要心理调节,必要时使用抗焦虑药物,如氟西汀等。 5.全身性疾病:高血压、糖尿病等全身性疾病控制不佳时,也可能出现上述症状。要积极控制原发病,使用降压药如硝苯地平,降糖药如二甲双胍等。 出现这些症状应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息,保持良好的生活习惯。
2024-12-19 22:54
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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其一是先天性中央部孔洞较大,在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大,挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内; 其二是某种生理或病理内分泌改变的因素,使垂体组织一过性肿胀增大,同时鞍隔孔洞也随之扩大,事后垂体恢复正常大小,也造成空蝶鞍; 其三鞍区局部的感染,外伤等发生蛛网膜粘连,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍腔内;最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空,这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。无任何症状者不必治疗,但需严密观察和随访。一旦出现视力明显障碍,严重颅内压增高者则应立即进行手术。若系脑脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂体窝填塞术。若系视神经周围粘连,可行粘连松解术。对非肿瘤性囊肿,可行囊肿包膜部分切除术。如伴有明显垂体前叶功能减退者须酌情予以激素替代治疗。
2015-11-14 23:42
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