慢性咽炎患者出现咯血伴胸部扯感，可能由炎症加重、咽部损伤、肺部疾病、血液系统问题、肿瘤等引起。 1.炎症加重：慢性咽炎在饮食刺激下急性发作，炎症严重时可导致咽部黏膜充血、水肿，小血管破裂而咯血。 2.咽部损伤：大声讲话或剧烈咳嗽可能损伤咽部黏膜，引起出血。 3.肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症波及支气管和肺部血管，导致咯血，同时可伴有咳嗽、胸痛等症状。 4.血液系统问题：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，会影响凝血功能，容易出现自发性出血，包括咯血。 5.肿瘤：咽部或喉部的肿瘤也可能引起咯血，但这种情况相对少见。 总之，慢性咽炎患者出现咯血伴胸部扯感需要引起重视，应及时就医，进行相关检查，如喉镜、胸部 CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，通过你的描述及检查，我认为是肺结核。肺结核咳血量比较多，颜色鲜红，一般没有凝血块，ct描述也可以证实。肺结核排痰不一定为阳性。你可以到结核病医院就诊，做个结核菌素实验，如果阳性，也可证实。

一般来说CT只是辅助诊断肺结核，不能确诊的，确诊的是找到抗酸杆菌，但是可能部位比较深的话，痰里面可以检查不出抗酸感觉，可以用支气管镜深部取痰后查抗酸杆菌。建议用支气管镜深部取痰后培养，或者用异烟肼诊断性治疗。建议去专业的传染病医院就诊。

根据描述，考虑炎症和结核同时存在的可能。建议继续服药，如果实在无法打消疑虑，建议检查结核菌素试验，痰培养。

光凭借CT是不能完全诊断肺结核的，一定要有明确的证据才行。痰找抗酸杆菌是可以一直阴性的，尤其是次数少的情况下，即使是结核，也可以是阴性，可以多找几次，另外就是做PPD实验，帮助诊断，或者直接采取抗结核的诊断性治疗。