翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术的术前注意和术后并发症有哪些?
翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术术前注意的事项?术后有什么并发症?有人可以回答吗,想知道这个问题的具体情况,在线等待答案。
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张建国 医师
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中医科
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翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术术前要做好多方面准备,术后也可能出现一些并发症,包括感染、出血、移植瓣愈合不良、胬肉复发、角膜上皮损伤等。 1.术前准备: 眼部检查:包括视力、眼压、角膜情况等,以评估眼部整体状况。 控制基础病:如高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围。 眼部清洁:术前保持眼部卫生,避免感染。 心理准备:了解手术过程和风险,减轻紧张情绪。 停用某些药物:如抗凝药等,需提前遵医嘱停用。 2.术后并发症: 感染:表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多,需使用抗生素眼药水或眼膏治疗。 出血:少量出血可自行吸收,大量出血需及时处理。 移植瓣愈合不良:可能影响手术效果,需密切观察,必要时再次手术。 胬肉复发:较为常见,复发后可能需再次手术或其他治疗。 角膜上皮损伤:可导致眼部疼痛、畏光,需促进角膜上皮修复。 总之,患者在术前要积极配合医生做好准备,术后密切观察眼部情况,如有异常及时就医,以确保手术效果和眼部健康。
2024-12-20 02:05
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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术后发生感染性角膜炎,这是最严重的术后并发症。术前应对每一例患者都进行详细的术前检查和术前准备,必要时术前进行结膜囊细菌培养。对有慢性泪囊炎或有结膜炎的患者,应进行彻底治疗后再施行翼状胬肉后。一旦发生细菌性角膜炎,则应尽早发现,及时治疗。
2015-11-15 13:22
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谷魁广 医师
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内科
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注意事项: 1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整,不能残留任何血管纤维增生性组织,不能留有粗糙的小凹面。这是防止复发的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形,出现散光,给患者增加不必要的痛苦。 2.从角膜表面剥离胬肉组织时不能太深,不能进入角膜深层,更不能穿通角膜。如果术中发现角膜创面有房水流出,说明已有角膜穿通,应立即停止剥离,并仔细检查角膜创面,找到穿通处并在显微镜下作严密的缝合,同时按眼球穿通伤进行处理。 3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。为防止在切除胬肉时误伤内直肌,在切除胬肉前用镊子夹住待切除部分不要立即剪断,应嘱患者向左右方向注视以转动眼球,则可判明镊子所夹组织中是否带有内直肌组织。如果在切除胬肉组织后发现内直肌已被剪断,则应立即探查断端,寻找到已被切断的内直肌断端,与原附着点进行复位缝合。 4.切开角膜缘时,应于角膜缘外1mm处剪开,而不是紧靠角膜缘。
2015-11-15 06:10
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