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小脑出血恢复期坐起头晕恶心如何用药

头晕

问题描述:小脑出血恢复期一坐起来就头晕,恶心.请问专家该吃什么要.

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    小脑出血恢复期坐起头晕恶心,可能与脑功能未完全恢复、体位性低血压、贫血、耳部疾病、颈椎问题等有关。 1.脑功能未完全恢复:小脑出血会影响脑部功能,恢复期仍可能存在平衡和协调障碍。可在医生指导下使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B12 等,促进神经修复。 2.体位性低血压:突然改变体位时血压调节不及时。要注意缓慢起身,必要时使用米多君等药物提升血压。 3.贫血:出血可能导致贫血,影响氧气供应。需明确贫血类型,如缺铁性贫血可补充铁剂,如硫酸亚铁。 4.耳部疾病:如耳石症、梅尼埃病等也会引起头晕。需进行相应检查和治疗。 5.颈椎问题:颈椎病变压迫血管神经。可通过理疗缓解,严重时可能需手术。 小脑出血恢复期出现坐起头晕恶心,原因较为复杂,应及时就医,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物,切勿自行用药。

    2024-12-19 21:18
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理1 概述适应证 高血压脑出血或外伤引起的各种颅内血肿.位于大脑半球部位血肿量大于30ml,位于小脑半球血肿量大于10ml,引起明显临床症状及体征者都是手术适应证.有时血肿量虽小于上述标准,但因位于重要功能区,并引起严重神经功能障碍者都可考虑手术.禁忌证 由于应用本针具清除血肿时,对患者损伤轻微,故不像开颅手术那样严格,故无绝对禁忌证.下列情况建议慎用:(1)年龄过大;(2)已发现重要脏器有严重疾患并危及生命;(3)过度衰弱.手术时机 在病情允许,做好术前准备情况下应尽早手术,如已发生脑疝则更应分秒必争,一般不超过24h.2 手术配合 根据头颅CT定位,确定血肿中心的体表定位,选择合适型号的YL-1型微创颅内血肿穿刺针(北京万特福有限公司生产),穿刺血肿中心,退出钻芯后接引流管.若为液状血肿则轻轻抽出,尽量吸净;若为凝血块则粉碎血肿并用冰生理盐水冲洗.依据血肿量清除2/3左右停止,然后应用尿激酶液化引流,1~2次/d.术后第1,5,7天常规复查CT,决定是否继续粉碎液化引流,一般5~10d清除大部分血肿后拔针.3护理  高血压性脑出血患者大多数合并多脏器功能障碍.尽早做好术前准备,及时手术是挽救生命,减少后遗症的关键.3.1 术前准备和护理3.1.1 做好解释工作 向患者家属详细介绍穿刺原理,必要性及并发症和手术前,后的注意事项,以取得患者家属的密切配合.3.1.2 用物准备 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针1套,充电电钻1把,治疗盘1个(内装用物:PVP消毒液1瓶(100mg);利多卡因1支;冰生理盐水500ml2瓶,2%龙胆紫50ml1瓶;10ml和30ml注射器各2付;无菌棉签2包,消毒纱布若干;安定10mg1支;7号无菌手套2双),无菌穿刺包1只.3.1.3 常规备皮 用肥皂水和温热水洗净术区,操作时需动作轻柔,不能过频过度翻动以免出血加重或再出血,并以2%龙胆紫划出手术穿刺的范围.3.2 术中和术后护理3.2.1 病情观察 密切观察患者生命体征及肢体功能变化.协助医生用冰生理盐水,尿激酶及肝素溶液(侧脑室内不用肝素)通过激光粉碎针高压冲洗血肿部位,直至冲洗流出液颜色变淡变清为止,冲洗过程中要注意进出量平衡,随后用高浓度尿激酶和肝素喷洒在血肿腔表面,夹管4h.其间若患者意识障碍,烦躁不安,双侧瞳孔忽大忽小以至不等大,血压升高,呼吸缓慢不规则,应立即开放封闭的引流管,同时采取相应的抢救措施.另一方面要密切观察引流液的量,色,性质并及时记录,术后引流袋内血液颜色一般呈淡红色,如引流管内有新鲜血液流出要考虑再出血可能;如血量减少后突然出现无色液体要考虑引流出脑脊液可能,应立即报告医生以便及时采取相应措施.3.2.2 体位与环境管理 术后患者取头偏向患侧,并与水平面呈15°~45°,以保持引流管通畅.若同时行侧脑室引流,须保持颅内压在0.98~1.96kPa之间.为防止患者拉扯引流管,必要时用约束带约束双手,床旁加床档.病房室温为18~23℃,湿度为50%~60%,保持空气新鲜,安静,整洁.限制探视人员,医务人员进入都要戴口罩,帽子,换鞋.室内每日用紫外线照射30min.地面和床栏,床头柜用1∶400消毒灵消毒.3.2.3 血压的调控 严密监测患者血压,血压一般控制在22/12.5kPa左右,防止血压突然升高.通常采用作用温和的降压药物,20%硫酸镁20~30ml加入5%葡萄糖250ml中静滴(20~40滴/min),或以异舒吉20mg加入生理盐水40ml中微泵维持,根据血压调整剂量.3.2.4 消化道出血的防治 消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要的死因之一.严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况,一般术后在第1天应用H2受体阻滞剂如雷尼替丁或洛赛克预防,忌用激素.患者术后第2天如肠鸣音正常,应及时插胃管,并定时喂能全素或流质,防止消化道粘膜的自身损伤并观察有无消化道出血.对已发生消化道出血的患者,则应停止鼻饲,以冰生理盐水加去甲肾上腺素或凝血酶灌胃以止血,适量输血防止失血性休克.3.2.5 记录24h进出量 多数脑出血患者年龄大,肾功能差,故微创血肿穿刺术后不予常规应用甘露醇,可适量应用速尿,同时需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现进出量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水或补液过多引起心功能不全而加重病情

    2015-11-15 21:34
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,这个问题考虑是属于后遗症的症状,目前描述的情况我建议及时的休息保养为主,继续观察。

    2015-11-15 20:48
就医问药

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