肛管瘤是发生在肛管部位的肿瘤，若已存在四年且如花生粒大但无症状，仍需引起重视。可能涉及瘤体性质、发展趋势、治疗选择、生活影响及随访复查等方面。 1.瘤体性质：需通过病理检查明确肛管瘤是良性还是恶性。良性肿瘤如肛乳头瘤，生长缓慢，恶变几率低；恶性肿瘤如肛管癌，危害较大。 2.发展趋势：即使目前无症状，也需密切观察瘤体是否有增大、出血、疼痛等变化。 3.治疗选择：良性肿瘤若体积小、无恶变倾向，可暂不处理，定期复查；若瘤体较大或有恶变可能，应手术切除。恶性肿瘤则需综合手术、放疗、化疗等治疗。 4.生活影响：注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，预防便秘和腹泻。 5.随访复查：定期进行肛门指诊、肛门镜等检查，监测瘤体情况。 总之，对于肛管瘤，即使无症状也不应忽视，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗和随访方案。

根据患者的情况，主要还是需要考虑为肛管瘤的情况，该疾病主要还是考虑为良性的。建议采取手术治疗，术后病理确诊疾病的性质，以免癌变的可能性。

你好！根据你目前描述的情况来看提示肛管肿瘤，具体性质有待进一步检查，我们建议对于疾病采取早发现早治疗，择期手术治疗将其切除，术后送病理检查确定性质。建议积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。祝早日康复！

目前你如果没有临床症状的话，多无需特殊处理。如果有临床症状，可考虑用中药辨证施治，多有较好的治疗效果。

你好当然需要积极治疗虽然它恶性肿瘤很少但是由于位置比较特殊很容易引起肛周癌一般肛周癌的早期症状主要为肛缘的小肿块，生长缓慢，无痛无痒。长大后可产生溃疡、出血及疼痛，侵犯肛管及肛管括约肌时疼痛更为明显。所以建议尽早治疗祝你健康