44 岁女性右下腹部有动感且月经淋漓不断 20 天，可能是由妇科疾病、肠道问题、腹部血管异常、内分泌失调、精神心理因素等导致的。 1. 妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起月经改变和腹部异常感觉。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度生长所致，会导致月经紊乱。卵巢囊肿体积较大时可能产生压迫症状和影响激素分泌。 2. 肠道问题：肠痉挛、肠道蠕动异常、肠道肿瘤等。肠痉挛多由饮食不当或着凉引起。肠道肿瘤会影响肠道功能。 3. 腹部血管异常：腹部血管狭窄、血管瘤等，可能导致血流异常，产生异样感觉。 4. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能异常、性激素紊乱，会影响月经和腹部感觉。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致躯体感觉异常和月经失调。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院进行妇科超声、性激素六项、腹部 CT 等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好这个一般的话，如果是自己的感觉都是不很准确的哦所以还是不好判断你现在的情况哦你好根据你的这个情况，你这个还是早点去医院检查治疗下哦及时就医吧，不要耽误哦。

这还是要注意是属于心里紧张等还是会导致的局部痉挛的一般的精神紧张等还是会导致的，可以试试用一点柴胡舒肝丸，妇科症状还是可以妇科检查，多数与炎症等有关的，需要消炎止血的，常规检查还是很必要的