糖尿病患者血糖控制不佳且腹内串气、排气，可能是药物副作用、胃肠功能紊乱、饮食因素、血糖波动以及肠道疾病等原因所致。 1. 药物副作用：部分降糖药物可能影响胃肠蠕动，如拜糖平，会导致胃肠产气增加。 2. 胃肠功能紊乱：糖尿病可能引起自主神经病变，影响胃肠神经调节，导致胃肠功能失调。 3. 饮食因素：某些食物如豆类、洋葱等易产气，若摄入过多，也会出现腹内串气。 4. 血糖波动：血糖不稳定时，可能影响代谢，导致胃肠功能异常。 5. 肠道疾病：如肠炎、肠道菌群失调等，也会有类似症状。 总之，出现这种情况，患者应注意观察症状变化，调整饮食结构。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，完善相关检查，如胃肠镜、血糖监测等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要继续遵医嘱服用降糖药物，控制血糖水平。

糖尿病可以引起消瘦，但是还需要排除一些其他疾病，如营养不良，胃肠疾病，肾病，肝病，肿瘤等。如果服用上述降糖药物血糖控制不理想建议可以改为胰岛素降糖治疗，效果比较理想，还需要检查明确消瘦的病因