左上胸部吸气疼痛且背部有时也痛，拍片无异常，可能是胸膜炎、肋间神经炎、肌肉拉伤、肋软骨炎、心脏疾病等原因所致。 1.胸膜炎：当胸膜发生炎症时，会在呼吸时产生疼痛。炎症刺激胸膜，导致疼痛。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，肋间神经受到刺激而疼痛。可服用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.肌肉拉伤：过度运动或不当姿势可能导致胸部和背部肌肉拉伤，引起疼痛。需注意休息，可局部热敷。 4.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，会有疼痛症状。可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 5.心脏疾病：部分心脏问题如心绞痛，也可能出现类似疼痛。需进一步检查，如心电图等。治疗药物有硝酸甘油等。 如果这种疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行更详细的检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

您好，疾病的诊断同时结合相关辅助检查，患者的情况，由于病情是不断变化的，建议就诊专科医院检查胸部CT、心电图等等，尽早明确诊断指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。Ydw