晚上睡觉平躺不痛，侧睡和弯腰就痛，从脊背两侧发展到中间，持续四天，可能是肌肉劳损、脊椎病变、筋膜炎、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累，导致背部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 脊椎病变：如椎间盘突出、脊椎滑脱等，压迫神经会引起疼痛。需要通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布），严重时可能需要手术。 3. 筋膜炎：背部筋膜的无菌性炎症，可因受寒、创伤等诱发。治疗包括保暖、理疗，药物可选择美洛昔康、洛索洛芬钠等。 4. 肾结石：结石移动刺激肾盂或输尿管，可引起腰背部疼痛。通过超声等检查明确，小结石可多喝水自行排出，大结石可能需要碎石或手术治疗。 5. 强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节。早期表现为下背痛，活动后减轻。治疗包括药物（柳氮磺吡啶、来氟米特）、运动等。 出现这种疼痛症状，如果持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好！情况已悉，此病主要是感受风寒湿热之邪，脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，筋脉失养所致的以上症状。建议你可以口服舒筋通络胶囊丹参片，禁辛辣食品，清淡饮食，会改善你的症状。医生询问：