偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其发病机制复杂，可能与遗传、神经血管调节、内分泌、饮食、精神等多种因素有关。对于这位 35 岁、患病 15 年的男性患者，需要综合考虑其症状特点、发作规律、诱发因素等，采取针对性的治疗和预防措施，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等。 1. 遗传因素：部分偏头痛患者存在家族遗传倾向，如果家族中有多人患病，遗传的可能性较大。 2. 神经血管调节异常：血管收缩和舒张功能失调，导致脑部神经受到刺激，引发头痛。 3. 内分泌因素：体内激素水平的变化，如女性经期、孕期等，可能影响偏头痛发作。 4. 饮食因素：某些食物，如巧克力、奶酪、红酒等，可能诱发偏头痛。 5. 精神因素：长期的压力、焦虑、失眠等不良情绪和状态，容易导致偏头痛发作。 6. 环境因素：天气寒冷、强光刺激、噪音等环境变化也可能成为诱因。 总之，偏头痛的治疗和预防需要综合多种方法。患者应保持良好的生活习惯，避免诱因，遵医嘱进行治疗。如症状加重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。

紧张性头痛也是偏头痛,就是血管神经性头痛,由于紧张压力或精神受刺激等引起的神经功能失调造成的头痛,使神经放松可促使病情好转,用泰必利症状很快改善

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关：(1)遗传因素。(2)内分泌因素。(3)饮食因素。(4)其它因素。药物可使用麦角胺等，配合一些谷维素、维生素B1等，避免过度的紧张，注意休息。

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍偏头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。目前，大多采取非甾体消炎药治疗，如西药等止痛药对症治疗，部分患者采用西药类选择性钙通道阻滞剂如尼莫地平、和5羟色受体激动剂曲坦类药物如舒马曲坦等以及麦角胺制剂

从以上的情况来看，主要症状头痛不适伴有呕吐感，头痛发作前有失眠和多思多虑，需要考虑偏头痛和神经性头痛的可能性。初步考虑：偏头痛可能性大。建议：可以预防性服用一些药物，对偏头痛可能有效果，比如心得安、丙戊酸钠。