28 岁男性长期腰疼且加重，性生活受影响，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、肾虚、强直性脊柱炎等原因所致。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良、过度劳累等引起。腰部肌肉紧张、疼痛，活动受限。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 2. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。常有腰部疼痛，伴下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺片、塞来昔布胶囊）等，严重者需手术。 3. 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石可导致腰部剧烈绞痛，伴有血尿。肾盂肾炎有腰痛、发热、尿频等症状。需根据具体疾病进行治疗，如肾结石可能需要体外碎石或手术取石，肾盂肾炎使用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。 4. 肾虚：分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚常有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等；肾阳虚多表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神不振等。可通过中药调理，如六味地黄丸（肾阴虚）、金匮肾气丸（肾阳虚）。 5. 强直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂关节等。表现为下腰部或臀部疼痛，活动后减轻，休息后加重。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶）、功能锻炼等。 总之，引起腰疼的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意腰部保暖，避免过度劳累和剧烈运动。