绝经后女性多种病症的病情分析与治疗建议
本次发病及持续时间:今年2月绝经,4月初开始一直感冒身体不适,易疲劳,但坚持体力活,一个月前由于胸口剧烈疼痛入院,查出有高血压,左束支传导阻滞,心电轴左偏。经常头晕、身体无力、偶尔能感觉到心跳,经常胸闷,伴有更年期综合症.另外,眼睛花得厉害,甚至不能看电视,否则眼睛胀痛、头晕。目前一般情况:头晕稍有改善,但其他症状无明显改善。血压80-90/110-140之间,最近脉搏似乎有所减弱,且次数减少,早上为65次左右,晚上可低至55次。一般上午较下午好很多,经常下午和晚上不适感加重。病史:之前除一年前有过胆囊炎外,未发现器质性疾病及高血压。以往诊断治疗经过及效果:心电图检查大概一个月前(7月16号)是左支束不完全传导阻滞(qrs0.11秒),心电轴-14度,心律为77。用药:活力源片,银丹心泰滴丸,博欣舒,振源胶囊,晟龙,阿普唑仑,倍他乐克。除血压控制到80/120外,其他症状无改善,且头晕加重。一周后再次检查是左支束完全传导阻滞(0.14秒),心电轴-26度,心律为94,还提示ST-T改变。这期间有过一次外出,劳累过度。在这两次检查之间那一周曾服用贝他乐克降血压,每次两片。检查后停用,而今天刚好在网上查到一条贝他乐克引起完全传导阻滞的资料,不知我母亲的是否与此有关。后面的检查同时作了心脏彩超,提示2尖瓣和3间瓣微量返流信号,左室壁心肌运动不协调,左室舒张功能减低。目前用药:银丹心泰滴丸,乐脉片,振源胶囊,珍菊降压片,头晕稍有改善,但其他症状无明显改善,偶感前胸后背隐痛,鼻子干。血压80-90/110-130之间稍有波动。辅助检查:血液方面的检查报告血糖6.21,在控制一段时间饮食后,降到0.56,血脂和胆固醇正常,肾功能方面尿酸稍高(404),尿液化验没有特殊提示。大脑CT检查未见异常。其它:最近经常在饭前和饭后感觉胃部不适,去诊所诊治,大夫说是慢性胃炎。另外,我母亲眼睛花得很厉害,甚至不能看电视,否则眼睛胀痛、头晕。不知与前面提到的是否有关,因为想起他说住院期间头晕有所减轻,眼睛的问题也一起变轻,所以我觉得这一条也许有参考价值。咨询目的:请各位帮我分析一下她的病情,再提一下治疗建议。感激不尽!
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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患者绝经后出现多种不适,包括高血压、心脏传导阻滞、头晕、胸闷等,还伴有更年期综合征、眼部不适及胃部问题。需要综合分析病情,给出合理治疗建议。 1.高血压:高血压是常见慢性病,可能由遗传、不良生活方式等引起。长期高血压会增加心脑血管疾病风险。治疗通常包括改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻体重等,必要时使用降压药物,如硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。 2.左束支传导阻滞:这是心脏电传导异常,可能由心脏结构性病变或心肌缺血等导致。需要进一步评估病因,监测病情变化。 3.更年期综合征:由于绝经后激素水平变化引起,可出现多种症状,如潮热、盗汗、情绪波动等。一般通过补充雌激素、调节生活方式来缓解。 4.眼部不适:可能与高血压、更年期相关,也可能是眼部本身疾病。需要眼科检查明确原因。 5.胃部不适:慢性胃炎可能与饮食、幽门螺杆菌感染等有关。治疗包括饮食调整、使用胃黏膜保护剂如硫糖铝等。 6.心脏功能异常:如二尖瓣和三尖瓣微量返流、左室壁心肌运动不协调、左室舒张功能减低,可能与心脏疾病有关,需定期复查,必要时进一步治疗。 综合来看,患者病情较为复杂,需要全面评估和综合治疗。建议前往正规医院心内科、内分泌科等进一步诊治,遵医嘱进行治疗和复查,同时注意保持良好的生活习惯。
2024-12-19 18:37
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,您这种情况,问题不大。不需要吃药。只要注意定期复查心电图就可以了。单单是完全性左束支传导阻滞,没有其他问题,心率最低58,平均70,可以暂时不用治疗。注意休息就可以了。
2015-11-15 15:42
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好, 头晕只是症状, 原因很多,常见的有颈椎病, 贫血,美尼尔氏综合征。心律失常,,腔隙性脑梗塞等, 建议你去医院检查, 确诊病因才能有效治疗。
2015-11-15 13:22
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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要做关于心脏方面的其他检查,如心脏超声等,然后确定诊断.
2015-11-15 13:17
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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完全性左束支传导阻滞是很危险的这个情况有引起心跳骤停的可能,右束支阻滞了没什么大事,左边很危险,建议再次复查,如果还是这样,要考虑安装起搏器的问题
2015-11-15 09:09
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