46 岁男性肝左叶前后径 56，肝右叶斜径 138，右肝厚 98，这可能与多种因素有关，如肝脏疾病、生理差异、生活习惯、药物影响、其他器官病变等。 1. 肝脏疾病：常见的如脂肪肝、肝炎、肝硬化等，会导致肝脏形态和大小改变。脂肪肝多因肥胖、酗酒、高脂饮食等引起；肝炎可能由病毒感染、药物损伤等导致；肝硬化常是长期慢性肝病发展的结果。 2. 生理差异：个体之间存在一定的生理差异，有些人的肝脏尺寸可能会略偏离正常范围，但无明显病理意义。 3. 生活习惯：长期大量饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，可能影响肝脏的正常代谢和功能，进而影响其大小。 4. 药物影响：某些药物如抗结核药、化疗药等，可能对肝脏产生毒性作用，导致肝脏肿大或萎缩。 5. 其他器官病变：如心脏功能不全导致肝脏淤血，或者胆囊、胆管疾病影响肝脏的血液回流和胆汁排泄，也可能使肝脏大小发生变化。 综上所述，仅凭肝叶尺寸异常不能明确诊断具体疾病，需要结合肝功能检查、影像学检查、病史等综合判断。如有疑虑，应及时到正规医院就诊。

您好，目前单靠症状，不能确定什么，建议详述病情