69岁女性脑膜瘤多次复发如何治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：母亲，69岁。去年5月底脑膜瘤初发，约4个厘米大，6月3日在济宁一院手术切除；术后4个月复发，常摔倒，10月中旬再行手术切除，肿块约4-5厘米。术后一周在山东安康医院做了伽马刀，3个月余后复查，再复发，瘤约2个厘米，有水肿现象。瘤位于脑右侧顶枕部。曾经治疗情况和效果：两次手术后均住院20余天，患者身体恢复良好，出院后行动、饮食、说话均正常。复发时表现为左侧肢体不协调，摔倒，晕。目前从表面看仍一切正常。想得到怎样的帮助：请热心的专家给些建议，下一步该如何为母亲治疗？
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回答1
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孟庆福 医师
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脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，具有易复发的特点。对于多次复发的脑膜瘤患者，治疗方案的选择需综合考虑多种因素，如肿瘤位置、大小、患者身体状况、治疗史及意愿等。 1. 肿瘤评估：需再次进行详细的影像学检查，如磁共振成像（MRI）、CT 等，明确肿瘤的具体情况，包括位置、大小、形态、与周围组织的关系等。 2. 手术可行性：评估患者身体能否耐受再次手术，若可行，手术切除仍是重要的治疗手段。 3. 放疗选择：包括普通放疗、立体定向放疗等，根据肿瘤情况选择合适的放疗方式。 4. 药物治疗：可使用一些抗肿瘤药物，如替莫唑胺、贝伐珠单抗、卡莫司汀等，但效果因人而异，需遵医嘱使用。 5. 中医辅助：在正规治疗的基础上，可考虑中医调理，增强免疫力，改善症状。 6. 定期复查：密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 总之，对于脑膜瘤多次复发的患者，治疗方案应个体化，综合运用多种治疗手段，同时关注患者的生活质量和心理状态，鼓励患者积极配合治疗。
2024-12-19 19:11
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