肝硬化失代偿期患者在接受过套扎术、脾切除手术且长期服用阿德福韦酯后，出现门静脉增宽，是否需要再次进行胃镜检查和套扎术，需综合多方面因素判断，包括肝功能状况、门静脉高压症状、食管胃底静脉曲张程度、出血风险以及患者整体身体状况等。 1.肝功能状况：通过肝功能检查指标，如胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等，评估肝脏的合成、代谢和解毒功能。若肝功能严重受损，手术风险会增加。 2.门静脉高压症状：观察有无腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张等表现。症状严重时，可能需要更积极的治疗。 3.食管胃底静脉曲张程度：胃镜检查能明确静脉曲张的程度和范围。重度曲张破裂出血风险高，可能需要套扎术。 4.出血风险：检查血小板计数、凝血功能等，判断出血倾向。出血风险高时，套扎术有助于预防出血。 5.患者整体身体状况：考虑患者的年龄、基础疾病、心肺功能等。身体状况较差可能难以耐受手术。 总之，对于肝硬化失代偿期出现门静脉增宽的患者，是否进行胃镜检查和套扎术，需要医生综合评估上述多种因素，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗，定期复查。

你好，这种情况建议进一步祥查为好，不一定需要套扎术，继续抗病毒治疗，感谢咨询祝您健康。