附桂骨痛颗粒和扶他林软膏可以一起使用，但需在医生指导下进行。踝关节疼痛原因多样，如创伤、炎症、退变等。治疗方法包括药物、理疗、休息等。 1. 药物治疗：附桂骨痛颗粒有温阳散寒、益气活血等作用；扶他林软膏能抗炎止痛。两者联合使用可能增强疗效，但要注意观察有无不良反应。 2. 病因分析：创伤可导致踝关节韧带损伤；炎症性疾病如关节炎会引起疼痛；长期劳损会使关节退变。 3. 生活注意：避免长时间站立、行走，选择舒适的鞋子，减轻踝关节负担。 4. 物理治疗：热敷、按摩、针灸等有助于缓解疼痛和改善局部血液循环。 5. 康复训练：适当进行踝关节的屈伸、旋转等训练，增强关节稳定性。 总之，对于踝关节疼痛，在使用药物的同时，结合生活调理、物理治疗和康复训练，能更好地促进恢复。但用药务必遵循医生建议。

附桂骨痛颗粒属于中成药，主要治疗阳虚寒湿型体质引起的关节肿痛，不知你的关节肿痛的症状是否有遇寒加重，遇热减轻的规律呢，或者说你平时是否有畏寒肢冷的现象呢？如果有以上症状，这个药是对症的，是可以口服的。另外，扶他林属于解热镇痛类药物，可以起到暂时缓解疼痛的作用，是可以应用的。两种药物也是可以配合一起应用的。

病例分析:中成药应用要辩证论治的。附桂骨痛胶囊主要用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见：局部骨节疼痛，屈伸不利，麻木或肿胀，遇热则减，畏寒肢冷等。扶他林是外用的，胶囊是口服的，一般联合应用是可以的。但一定要符合上述症状才能对证。意见建议:踝关节疼痛主要原因如果无骨质增生，还是不能排除骨关节炎的诊断。其他如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、踝关节软组织损伤等。建议进一步检查排除。