左肩膀筋疼可能是肩周炎，也可能是肌肉拉伤、肩袖损伤、颈椎病、肩部腱鞘炎等原因导致。 1. 肩周炎：是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，多因肩部受凉、长期过度活动等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗可采用热敷、按摩、针灸等理疗方法，以及口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 肌肉拉伤：由于用力不当或过度拉伸导致。常有明显的受伤史，疼痛局限于拉伤部位。需休息、冷敷，疼痛严重时可服用镇痛药如对乙酰氨基酚。 3. 肩袖损伤：多因外伤或反复磨损所致。疼痛在肩部上方和外侧，活动时加重。轻度损伤以休息、物理治疗为主，严重时可能需要手术修复。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时可引起肩部疼痛。常伴有颈部疼痛、上肢麻木等。治疗包括颈椎牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经）等。 5. 肩部腱鞘炎：腱鞘长期摩擦劳损引发。疼痛在肩部肌腱处，活动时明显。可通过休息、局部封闭治疗缓解。 左肩膀筋疼的原因较多，建议及时就医，通过详细的检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。