糖尿病患者胸痛不止各项检查正常怎办
病人患有8年的糖尿病,到长沙湘雅医院检查各项都没有问题(胃镜、CT、验血、拍片都做了)医生说各个器官和血液、血管都没有问题,但是胸口的疼痛就是不止,输液,吃止疼药,打杜冷丁只能止一段时间的痛,病人一开始疼就哭爹喊娘的,看到她的样子让人非常心疼。发病时间是去年12月份。她的疼痛最近越来越严重。
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病患者胸痛不止但各项检查正常,可能由多种原因导致,如心脏神经官能症、肋软骨炎、带状疱疹后遗神经痛、胸膜炎、脊柱相关疾病等。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,常因精神心理因素引起。患者自觉胸痛,但心脏并无器质性病变。治疗以心理调节为主,必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 2.肋软骨炎:多由病毒感染、慢性劳损等引起。表现为胸前部位疼痛,按压时疼痛明显。可通过热敷、理疗缓解,疼痛严重时使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 3.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹痊愈后仍有神经痛。治疗包括营养神经的药物如甲钴胺,以及加巴喷丁等止痛药物。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致胸痛。需明确病因,如细菌感染使用抗生素,如头孢呋辛;结核性胸膜炎使用抗结核药物,如异烟肼、利福平。 5.脊柱相关疾病:如胸椎病变压迫神经。可通过物理治疗、牵引等改善,严重时可能需手术。 总之,对于糖尿病患者不明原因的胸痛,需要综合考虑多种可能,并进行针对性的治疗。同时,患者应保持良好的心态和生活习惯。
2024-12-20 03:30
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈“胸痛”的问题。胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。 1)胸痛的性质、特征: 1.胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2.胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3.胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 2)常见的引起胸痛的疾病: 1.胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2.心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。 3.肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱。 4.某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。 5.胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。 3)剧烈胸痛的应急措施: 1.怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。 3.立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 4.适当服用止痛片。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-11-15 20:03
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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左胸口往上长时间疼痛建议到当地医院检查一下比较好
2015-11-15 19:59
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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多是后背肋胸关节关系紊乱所致。
2015-11-15 17:45
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个胸疼的症状,和很多疾病有关系,注意看看有没有伴随的症状和以往的病史,例如心肌缺血,会有心慌胸闷的症状,如果有高血压就更应该警惕;胸膜炎,这个疾病一般会伴随发烧和咳嗽的症状,需要进一步检查胸片确诊,
2015-11-15 16:41
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