舌头感觉硬且说话吃力可能由多种原因引起，如脑血管疾病、舌部炎症、神经损伤、口腔疾病、心理因素等。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，导致舌头运动障碍。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗常包括改善脑循环、营养神经的药物，如阿司匹林、甲钴胺、银杏叶提取物等。 2.舌部炎症：如舌炎，炎症刺激可使舌头感觉异常。一般通过口腔检查诊断，治疗多采用抗炎药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等，并注意口腔卫生。 3.神经损伤：面神经炎、舌下神经损伤等可致舌头功能异常。需进行神经电生理检查，治疗以营养神经为主，如维生素 B1、维生素 B12 等，必要时可能需手术修复。 4.口腔疾病：口腔溃疡、口腔肿瘤等也可能影响舌头活动。根据具体情况进行相应检查，治疗方法各异。 5.心理因素：长期精神紧张、焦虑等可能导致躯体化症状，包括舌头的异常感觉。需心理评估，必要时进行心理疏导。 总之，舌头感觉硬且说话吃力可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

建议到医院神经内科检查排除脑梗塞引起，有什么不明白继续提问。