孩子出生时评分好，次日出现肌张力强且 CT 检查颅内出血，这种情况较为复杂，可能与多种因素有关，如产程异常、胎儿自身因素、分娩方式、产后护理及凝血功能异常等。 1.产程异常：枕后位宫缩弱可能导致分娩过程延长，增加胎儿颅内受压风险。但这并非一定导致颅内出血，还需综合其他情况判断。 2.胎儿自身因素：胎儿可能存在脑血管发育异常或其他先天性疾病，增加了颅内出血的可能性。 3.分娩方式：若分娩过程中使用了产钳等助产工具，操作不当可能造成损伤，但如果是自然分娩，也不能完全排除其他因素导致的出血。 4.产后护理：产后新生儿的护理不当，如头部碰撞等，也可能引发颅内出血。 5.凝血功能异常：部分新生儿存在凝血功能障碍，易出现自发性颅内出血。 总之，孩子出现颅内出血需要综合多方面因素来判断原因，不能简单地认为与医院接生的医生有直接关系。应及时采取治疗措施，包括止血、控制颅内压、营养神经等，以减少后遗症的发生。

是否是有后遗症，就要看运气了。现在只有慢慢调理了。

这情况因为出血的部位在生命中枢的地方,所以这个对于预后有很不好的影响的,所以现在应该积极的进行降低颅压,应用脑细胞,这样联合治疗,才可以起到好效果的.

注意呕吐的时候的正确处理。定期复查。平常一定要注意睡觉的时候一定要侧睡和呕吐的时候一定要尽快侧身低头让小孩吐出来，如果来不及从口腔吐出来就很容易呛入呼吸道和发生吸入性肺炎的可能甚至发生窒息导致生命危险的可能。

您孩子的情况还是需要慢慢调养的，定期做复查的，祝您的孩子身体健康！