晚上出现意识清醒但醒不过来、胸闷且四肢不能动的情况，可能是睡眠瘫痪、心脏疾病、呼吸问题、神经问题、心理因素等导致的。 1. 睡眠瘫痪：这是一种常见的睡眠障碍，在快速动眼睡眠期，大脑清醒但身体肌肉仍处于麻痹状态。通常与压力、疲劳、睡眠不规律等有关。 2. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，心脏供血异常可引起胸闷，严重时影响神经肌肉功能。 3. 呼吸问题：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸不畅可导致缺氧，引发胸闷和肢体无力。 4. 神经问题：脑部神经病变、脊椎疾病等影响神经传导，可能出现此类症状。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理障碍可能导致身体出现功能性异常。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院进行全面检查，如心电图、脑电图、胸部影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.