四个月宝宝一直拉肚子，可能是生理性因素、喂养不当、腹部着凉、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起。益生菌可作为辅助治疗，但要明确病因。 1.生理性因素：宝宝消化系统尚未发育完善，可能会出现生理性腹泻。一般不影响生长发育，随着年龄增长会逐渐改善。 2.喂养不当：比如过度喂养、奶粉冲调比例不当等。需调整喂养方式，按需喂养，正确冲调奶粉。 3.腹部着凉：宝宝腹部保暖不足易导致肠道蠕动加快。要注意腹部保暖，可适当热敷。 4.肠道感染：病毒、细菌等感染可引起腹泻。需进行大便常规等检查，明确感染类型，针对性治疗。如病毒感染多为自限性，细菌感染可能需使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林等。 5.乳糖不耐受：体内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖。可使用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。 宝宝持续腹泻，家长要重视，及时带宝宝就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法。益生菌的使用也应遵医嘱。

宝宝出现上述情况考虑母乳性腹泻的宝宝的情况建议服用复方胰酶散，乳母乳汁充足，可以挤掉开始含脂肪高的乳汁，在给宝宝哺乳