怀孕 8 周时胎囊变小但胎心胎芽都有，孕酮值为 17.8 且食欲不佳，这种情况可能是多种因素导致的，如孕酮水平、营养状况、胚胎自身发育、测量误差、子宫环境等。 1. 孕酮水平：孕酮对于维持妊娠起着重要作用。孕酮低可能影响胚胎发育和子宫稳定性，导致胎囊变化。可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物，但需遵医嘱。 2. 营养状况：孕妇食欲差可能导致营养摄入不足，影响胚胎发育。应尽量保证饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 3. 胚胎自身发育：胚胎发育存在个体差异，有时会出现暂时的变化，但只要胎心胎芽正常，可继续观察。 4. 测量误差：不同医生的测量手法和仪器精度可能存在差异，导致胎囊测量值有所不同。 5. 子宫环境：子宫的血液供应、免疫状态等也会影响胚胎发育和胎囊大小。 综合来看，目前有胎心胎芽是较好的情况，但仍需密切关注。遵医嘱补充孕酮，改善饮食，定期复查超声，以确保妊娠顺利进行。

一般正常孕妇孕酮应该在40前后就是正常的，要不孕酮不够容易造成流产的。应及时采取保胎措施的。可以口服或者注射黄体酮的。