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李华卿 医师
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中医科
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颈椎骨摔伤骨折后减轻病人痛苦的方法包括固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及心理支持等。 1. 固定制动:通过颈托、支具等固定颈椎,限制颈椎活动,避免骨折移位加重损伤,减轻疼痛。 2. 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症;脱水剂如甘露醇减轻神经水肿;营养神经药物如甲钴胺促进神经恢复。 3. 物理治疗:如热敷、冷敷、红外线照射等,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 4. 手术治疗:对于严重骨折,如骨折明显移位、压迫神经等,需进行手术复位固定,解除神经压迫,缓解疼痛。 5. 心理支持:患者可能因疼痛和病情产生焦虑、恐惧等情绪,心理疏导有助于减轻心理负担,间接缓解疼痛。 颈椎骨摔伤骨折后的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法,同时患者应积极配合治疗,注意休息,以促进康复,减轻痛苦。
2024-12-20 03:55
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张建国 医师
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中医科
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颈椎骨折与脱位:1,颈椎半脱位:比较多见.可因汽车急刹车,乘客头部受惯作用,猛向前倾引起.这种损伤易被忽视,可引起截瘫.2,颈椎椎体骨折:多发生于颈5~7椎体,由于强力过度屈曲引起.常合并脱位及椎间盘急性突出,引起脊髓损伤.3,颈椎脱位:多由屈曲性损伤引起.下一椎体的臆缘被压缩后,脱位之椎体向前移位,一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁,脊髓常被挫伤或压迫.4,环枢椎骨折与脱位:在颈椎屈曲型损伤时,环椎横韧带断裂,环椎向前脱位.也可枢椎齿突基底部发生骨折,环椎向前脱位.两种情况均可引起脊髓损伤.但扣者因断裂之齿突与环椎一齐向前移位,脊髓受压的危险性较小.枢椎齿突基部骨折时,也可能因当时环椎移位不明显,而被忽视,骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合,以后症状减轻,病人开始活动时,可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫.环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位,齿突基底骨折,环椎向后脱位,黄韧带挤入椎管内,引起脊髓损伤.暴力垂直向下,击于头部,挤压侧块,使其向两侧分开,环椎前,后弓较薄弱,可发生骨折.临床表现(一)有严重外伤史,如从高空落下,重物打击头,颈,肩或背部,跳水受伤,塌方事故时被泥土,矿石掩埋等.(二)颈椎损伤时,有头,颈痛,不能活动,伤员常用两手扶住头部.急救搬运(一)用木板或门板搬运.(二)先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁.本板放在伤员一侧,两至三人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木板上.注意不要使躯干扭转.或三人用手同时将伤员平直托至木板上.禁用搂抱或一人抬头,一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤.(三)对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头,颈随躯干一同滚动.或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移.严禁随便强行搬动头部.睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定.治疗(一)若有其它严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命.(二)颈椎骨折或脱位1.压缩或移位较轻者,用颌枕吊带在卧位牵引复位.牵引重量3~5kg.复位后随即用头颈有石膏固定,固定时间约3个月.石膏干硬扣即起床活动.2.有明显压缩或移位,或有斗脱位者,用持续颅骨牵引复位.牵引重量3~5kg,必要时可增加6~10kg.及时摄X线片复查,如已复位,即用头颈胸石膏固定,固定时间同前.3.颈椎骨折脱位有关节突交锁者,病情较复发样,危险性较大.须行闭合或切开复位,但要特别谨慎.治疗原则:(一)及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题.对椎骨骨折或骨折脱位,应尽早予以复位.不完全性截瘫的伤员经正确治疗后,脊髓功能可有程度不等的恢复.(二)电针和推拿按摩治疗:电针和推拿,按摩能促进神经恢复功能,又能使瘫肢肌肉被动收缩,促进血液和淋巴循环,对避免肌肉萎缩,肢体水肿和关节僵硬,畸形有所帮助.(三)功能锻炼(四)并发症的防治1,防治褥疮2,防治泌尿道感染和结石3,便秘的处理:作腹部按摩,可用单味大黄3-4钱煎服,或服麻仁丸,也可灌肠.4,防治呼吸道感染:经常注意翻身,鼓励病人作深呼吸运动,按腹咳嗽,辅助排出分泌物或用吸引器吸出.5,体温失调的处理:颈脊髓损伤时,伤员常产生高热或低温,主要是植物神经系统功能紊乱,对周围环境温度的变化,丧失了调节和适应的能力所致.体温异常是病情危险的征兆.死亡率很高.治疗主要针对高热,采取物理降温,如冰敷,醇浴,冰水灌肠等.药物降温无效.同时应调节室温,治疗并发症,使用抗生素,输液等措施.
2015-11-16 04:39
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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请到医院骨科检查确诊,看能否通过手术治疗祝心情快乐
2015-11-15 22:05
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回答2
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郭立军 医师
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内科
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手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.
2015-11-15 17:07
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好:颈部疼痛活动障碍颈肌痉挛颈部广泛压痛局部症状严重.一般均有程度不同的瘫痪体征而且脊髓完全性损伤的比例较高.上颈椎损伤无神经症状者用头颈牵引带牵引3-4周换头颈胸石膏固定6-8周.有神经症状者用颅骨牵引10周,酌情改用头颈胸石膏固定.对有神经症状的晚期病例可考虑行减压及植骨融合术.下颈椎损伤:无神经症状者先用头颈牵引带牵引3-4周而后行头颈胸石膏固定.椎体骨折片及椎间盘突向椎管压迫脊髓者如牵引后骨片未还纳神经症状无改善可酌情行颈前路减压及植骨融合术.晚期病例有神经症状者可行颈前路减压植骨融合术.伴有小关节交锁者先试行牵引复位获成功者维持牵引3-4周后换头颈胸石膏固定牵引失败者应手术复位.平卧硬板床垫软褥或气垫侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压.
2015-11-15 16:02
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