双膝酸痛在秋冬及天气变化时加重，影响睡眠，可能由多种原因引起，如关节退变、风湿免疫疾病、创伤后遗症、慢性劳损、血管神经问题等。 1. 关节退变：随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生，导致关节活动时疼痛。可通过减少负重、物理治疗、口服氨基葡萄糖等改善。 2. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、骨关节炎等，自身免疫异常或炎症导致关节损伤。需进行免疫调节治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 创伤后遗症：曾经的膝关节损伤未完全恢复，在特定条件下症状加重。治疗包括康复训练、热敷、外用止痛膏等。 4. 慢性劳损：长期过度使用膝关节，肌肉、韧带疲劳。要注意休息，佩戴护膝，适度锻炼。 5. 血管神经问题：血管狭窄、神经炎等影响膝关节血液供应和神经传导。可能需药物改善循环、营养神经，如银杏叶提取物、甲钴胺等。 双膝酸痛且逐渐加重影响生活，应引起重视。建议及时到正规医院的骨科|关节外科就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常注意膝关节保暖，避免过度劳累。

需要检查腰椎CT或者核磁共振，排除腰椎病，明确后再治疗

你好，根据你的症状看，不排除风湿性疾病的可能，建议查风湿类风湿因子明确诊断。

需要检查甲功排除甲减，再就是排除腰椎病。可以口服弥可保、丹参片治疗

你好，这种情况一般的情况有骨关节炎的疾病常见的。一般可以采用消炎止痛药物、中药、理疗、外用药物等治疗的。拍片检查。