您好吸入性肺炎系吸入酸性物质动物脂肪如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后引起的化学性肺炎严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征在紧急情况下应立即给予高浓度氧吸入应用纤支镜或气管插管将异物吸出加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质可使用利尿剂应用肾上腺皮激素治疗尚有争论有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4有利于肺部炎症的吸收但亦有持相反意见者抗生素只用于控制继发性感染而不主张用于预防细菌性感染因用药既不能减少继发细菌感染的发生且容易产生耐药菌株吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入如手术麻醉前应充分让胃排空对昏迷患者可采取头低及侧卧位尽早安置胃管必要时作气管插管或气管切工加强护理更为重要

临床上吸入胃内容物由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见且更为重要煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸多见于儿童正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用一般食物和异物不易进入下呼吸道即使误吸少量液体亦可通过咳嗽排出在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后防御功能减弱或消失异物即可吸入气管；食管蹭如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室食管下咽不能全部入胃反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道老年人反应性差更易发生吸入性肺炎胃容物吸入后由于胃酸的刺激产生急性肺部炎症反应其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关吸入胃酸的pH≤2.5时吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤动物实验中证实吸入pH1.5的液体3ml/kg体重时可致死吸入液的分布范围越广泛损害越严重