脖子上长的小包最近变大，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、皮肤纤维瘤等原因造成的。 1.淋巴结肿大：多由感染引起，如细菌、病毒感染。炎症消退后，淋巴结可能恢复正常大小，若持续肿大或伴有疼痛，可能需要抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般为良性。较小且无症状可不处理，若瘤体较大或影响美观、功能，可手术切除。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。若有感染，需先抗感染，如使用头孢克洛，之后可手术切除。 4.甲状腺结节：可由碘摄入异常、甲状腺炎症等导致。需通过超声、甲状腺功能等检查评估，良性结节定期复查，恶性或有压迫症状则手术治疗。 5.皮肤纤维瘤：可能与外伤、蚊虫叮咬有关。通常无症状，可不处理，若有治疗需求，可手术切除。 脖子上的小包变大应引起重视，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好，这个多考虑皮下脂肪瘤的可能，可去皮肤科检查一下，以明确诊断指导治疗。避免搔抓等刺激，必要时可考虑手术切除。