脑室管瘤术后脑水肿治疗效果不佳怎么办
BR>2005年4月份患脑室管瘤,7月做的伽玛刀,化疗,今年3月份做的复诊,患轻微脑水肿,之后打的甘露醇,没有什么效果。患者经常脑胀,
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史东岳
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脑室管瘤术后出现脑水肿治疗效果不佳,可能与肿瘤性质、治疗方式、个体差异、后续护理、并发症等有关。 1.肿瘤性质:脑室管瘤的恶性程度、生长部位等会影响治疗效果和脑水肿的恢复。恶性程度高或位置特殊的肿瘤,术后恢复相对困难。 2.治疗方式:伽玛刀和化疗的效果因人而异。若治疗不彻底或对肿瘤细胞抑制不足,可能导致脑水肿持续存在。 3.个体差异:患者的自身免疫力、基础健康状况等会影响身体对治疗的反应和恢复能力。 4.后续护理:包括休息、饮食、心理状态等。休息不足、饮食不合理或心理压力大,都可能影响病情恢复。 5.并发症:可能存在其他并发症,如感染、出血等,影响脑水肿的治疗效果。 对于脑室管瘤术后脑水肿治疗效果不佳的情况,建议患者及时与医生沟通,进一步完善检查,明确原因,调整治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗。
2024-12-20 02:41
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李希弘 医师
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脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿(brainedema),这是颅内压升高的一个重要原因。许多病理过程如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。 脑组织易发生水肿与下列解剖生理特点有关:①血脑屏障的存在限制了血浆蛋白通过脑毛细血管的渗透性运动;②脑组织无淋巴管以运走过多的液体。常见脑水肿的类型为: 1.血管源性脑水肿最为常见,是血管通透性增加的结果,当毛细血管内皮细胞受损,血脑屏障发生障碍时,或新生毛细血管尚未建立血脑屏障时(如转移性肿瘤及脑脓肿周围有大量的新生毛细血管),血液中的液体大量渗入细胞外间隙,引起脑水肿。白质水肿较灰质更为明显。此型水肿常见于脑肿瘤、出血、创伤或炎症时。水肿液较富于蛋白质。 2.细胞毒性脑水肿多见于缺血或中毒引起的细胞损害。由于细胞膜的钠-钾依赖性ATP酶失活,细胞内水、钠潴留,引起细胞(神经细胞、胶质细胞、内皮细胞)肿胀,细胞外间隙减小。此型水肿可同样累及灰质和白质。 上述两型水肿常同时存在,尤其在缺血性脑病时更为显著。治疗方面需要积极病因治疗配合脱水疗法。
2015-11-15 21:34
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孟庆福 医师
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脑水肿是由多种脑内,脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大.脑水肿是引起颅内压增高的主要原因.
2015-11-15 14:21
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