40 岁出现右膝盖发凉酸痛，腰椎 CT 显示部分椎体边缘增生及椎间盘膨出等问题，可能是由多种因素导致的，如腰椎病变影响、膝关节自身问题、不良生活习惯、缺乏运动、年龄相关退变等。 1. 腰椎病变影响：腰椎间盘膨出压迫硬膜囊，可能影响神经传导，导致腿部包括膝盖出现不适。治疗上可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等。药物方面可使用甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛、迈之灵减轻神经根水肿。 2. 膝关节自身问题：膝关节的劳损、滑膜炎等也会引起症状。需避免过度负重，注意保暖。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。 3. 不良生活习惯：长期久坐、久站、弯腰负重等，加重腰部和膝关节负担。应调整姿势，定时活动。 4. 缺乏运动：肌肉力量不足，关节稳定性差。适当进行游泳、瑜伽等运动，增强肌肉力量。 5. 年龄相关退变：随着年龄增长，关节软骨磨损，骨质增生。可补充钙剂和维生素 D，延缓退变。 总之，出现这种情况需要综合考虑各种因素，明确诊断后采取相应的治疗和预防措施。同时，要注意休息，避免劳累和受伤，定期复查。

腰椎间盘突出目前治疗此类病的方法很多，主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。