76 岁老人患糖尿病 15 年，现脚红肿且血糖升高，还伴有动脉粥样硬化、斑块、血管壁加厚及肾功能受损等情况。可能的原因包括血糖控制不佳、血管病变、感染、肾脏功能影响及其他未知因素。 1. 血糖控制不佳：长期糖尿病可能导致胰岛素抵抗或胰岛功能减退，使血糖难以控制。应调整胰岛素用量和种类，同时注意饮食和运动。 2. 血管病变：动脉粥样硬化和斑块形成会影响脚部血液循环，导致红肿。可使用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。 3. 感染：脚部红肿可能存在感染，需进行血常规等检查明确，如有感染，使用抗生素（如头孢呋辛）治疗。 4. 肾脏功能影响：肾功能受损会影响药物代谢和血糖调节。治疗时要注意选择对肾脏影响小的药物。 5. 其他未知因素：如免疫因素、局部创伤等，需进一步排查。 老人的情况较为复杂，需要综合治疗和密切监测。建议到正规医院内分泌科就诊，遵循医生的治疗方案，以改善病情，提高生活质量。

你好，根据你的情况血糖结果，还是比较高的，建议口服二甲双胍和格列奇特，如果服药效果不好需要注射胰岛素。平时注意控制饮食，戒烟酒，尽量减少面食的摄入，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖，保持血糖的平稳医生询问：

从以上情况看，如果空腹血糖在17左右需要及时控制血糖，尤其要注意饮食控制，必要时注射胰岛素降糖。建议：尽量做到不吃甜食，米饭的量要控制好。可以适当多吃一些黄瓜、猕猴桃和番茄等少糖分的水果和蔬菜医生询问：

您好：不要盲目用药,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

1糖尿病的治疗，主要是药物治疗，口服降糖药物主要有四大类：促胰岛素分泌剂包括磺脲类药物如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪等和非磺脲类如瑞格列奈等；双胍类如二甲双胍等；α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等；噻唑烷二酮类如罗格列酮等。2口服药物控制血糖不理想或出现急性并发症如感染、创伤、手术、妊娠等，则需要用胰岛素进行治疗。3建议到正规医院在专业医生的指导下结合患者的具体情况选用降糖药物进行治疗。1平时应注意多运动并控制饮食。2吃降糖应注意避免发生低血糖。3糖尿病病人必须服用降糖药。