桥本氏甲状腺炎患者服用优甲乐后出现脸浮肿、心脏不舒服及心肌供血不足的情况，可能与药物剂量、个体差异、甲状腺功能变化、原有基础疾病、药物副作用等有关。 1. 药物剂量：优甲乐剂量调整不当可能导致甲状腺激素水平波动，引起不适。应复查甲状腺功能，根据结果调整剂量。 2. 个体差异：每个人对药物的耐受性和反应不同。部分人可能较敏感，易出现不良反应。 3. 甲状腺功能变化：甲状腺功能的快速改变可能影响身体代谢和心血管系统。 4. 原有基础疾病：患者可能本身存在心脏方面的基础疾病，优甲乐可能加重原有病情。 5. 药物副作用：优甲乐可能引起一些副作用，如心悸、水肿等。 总之，患者应及时就医，向医生详细说明症状，进一步检查甲状腺功能、心脏超声等，综合评估病情，以确定后续治疗方案。

老年女性主要症状是一个月前被查出是桥本氏甲状腺炎现在服药出出现脸浮肿,心脏不舒服考虑和用药无关。脸浮肿不出外肾功能异常所导致的可以查一个肾功能，对于心肌缺血的问题最好查一个心脏彩超就可以明确病因了。

优甲乐中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。禁忌证：优甲乐及其辅料高度过敏者。未经治疗的肾上腺功能不足，垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎时开始。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎，目前认为本并与自身面免疫有关，也称自身免疫性甲状腺炎，本病多见于中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势，临床上较为常见。甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有心血管病者，应从少量（甲状腺片10～20mg，L-T412.5～25μg）开始治疗。