1 岁小孩患有重症肺炎合并心衰，同时存在脑部发育不良、脑积水、脑萎缩，还疑似先天性代谢病，治疗较为复杂，涉及抗感染、改善心功能、针对脑部问题的处理等。 1. 重症肺炎治疗：首先进行病原学检查，明确感染病原体。常用药物如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。同时给予止咳祛痰药物，如氨溴索。 2. 心衰治疗：使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心功能，必要时使用强心剂如地高辛。 3. 脑部问题处理：进行神经影像学检查评估脑部情况。若脑积水严重，可能需手术引流。对于脑萎缩，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。 4. 先天性代谢病排查：进行相关生化检查，明确诊断。若确诊，根据具体类型进行饮食调整或药物治疗。 5. 支持治疗：包括维持水电解质平衡、提供充足营养支持等。 总之，对于该患儿的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，并密切观察病情变化，及时调整治疗措施。

这种情况是应该注意进行详细的检查一下看看的。如果是有肺炎的情况是应该注意积极的进行治疗肺炎的情况才行的可用点消炎药进行治疗的另外就是这种情况还应注意用点控制心衰的药物。注意饮食上不用辛辣刺激的食物注意休息控制心衰才行的