乳房有硬块，开始疼痛后不痛但肿块仍在，可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因所致。 1.乳腺增生：是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。症状常随月经周期变化。治疗以心理疏导及改变生活习惯为主，症状严重时可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消等药物。 2.乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感导致。一般肿块增长缓慢，表面光滑，质地坚韧。通常以手术切除为主要治疗方式。 3.乳腺炎：多在哺乳期发生，由乳汁淤积和细菌感染引起。局部红肿热痛，严重时形成脓肿。治疗包括排空乳汁、抗感染，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.乳腺囊肿：常见于乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张形成。多数无症状，较大时可触及肿块。一般无需治疗，定期复查，必要时可行穿刺抽液。 5.乳腺癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，肿块质硬、边界不清、活动度差。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，常用药物有他莫昔芬、曲妥珠单抗等。 发现乳房有硬块且持续存在，即使疼痛缓解，也应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。