38 岁男性间断性左膝盖疼痛肿大，发现有游离状异物，可能与痛风、半月板损伤、滑膜软骨瘤病、关节内游离体、骨关节炎等有关。 1. 痛风：尿酸盐结晶在关节内沉积，引发炎症，导致疼痛和肿胀。长期尿酸控制不佳，可能形成痛风石，表现为关节内异物感。治疗上，需低嘌呤饮食，多喝水，药物治疗如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸。 2. 半月板损伤：多由外伤或慢性劳损引起，半月板碎片可能在关节内游离。症状轻者可保守治疗，如休息、理疗，重者可能需手术修复。 3. 滑膜软骨瘤病：滑膜化生形成软骨结节，脱落后成为游离体。主要通过手术去除游离体和病变滑膜。 4. 关节内游离体：可能是软骨、骨软骨或其他组织的碎片，机械性地阻碍关节活动，引起疼痛。通常需要手术取出。 5. 骨关节炎：关节软骨退变、骨质增生，可产生游离体，导致疼痛。治疗包括减轻体重、物理治疗、药物治疗（如氨基葡萄糖、双醋瑞因）等。 左膝盖疼痛肿大且有异物的原因较为复杂，需要结合症状、体征、影像学检查等综合判断。建议及时到正规医院骨科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

可能是滑膜炎的,最好去医院检查一下再治疗.

属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,中医外科膏药（金创活络膏）的作用也就在于此.原理：膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复!

引起所述症状的原因较多,如髌骨软化症,或老年骨性关节炎,或其它膝关节内部结构的病变.但根据你有限的描述应该是髌骨软化症所致.如果确诊为髌骨软化症者,可按此治疗.髌骨软化症是一种退行性病变,也是一种慢性病,因此治疗要有足够的耐心.对于此病的治疗多保守治疗,并以综合疗法为佳.可找一真正中医,按中医理论,用中医四诊法进行辨证,然后对证内服中药或中成药,痛甚者可加服非甾体类抗炎止痛西药,并膏药外治,或中药熏洗,或正确的按摩等.还可封闭,但不宜超过三次.同时要注意休息,不可过度的站走蹲等.在其急性发作期要卧床休息,在其缓解期要于床上进行正确的肌四头肌功能锻炼.

属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。治疗可用中医外科膏药贴敷。中医外科膏药,纯天然中草药组成，属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。主要治疗肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节红肿、新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤、椎间盘突出等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛,无副作用。