晚上睡觉时脊椎上部和脖子疼痛，白天干活时不痛，可能是不良睡姿、颈椎劳损、颈部肌肉紧张、颈椎病变、枕头不合适等原因造成的。 1. 不良睡姿：睡觉时姿势不正确，比如长时间侧卧或俯卧，会使颈部肌肉和脊椎处于扭曲状态，导致疼痛。应养成良好的睡眠姿势，仰卧或侧卧时保持颈椎的自然曲度。 2. 颈椎劳损：长期低头工作或玩手机等，颈部肌肉和韧带容易劳损。日常要注意劳逸结合，定时活动颈部。 3. 颈部肌肉紧张：精神压力大、过度疲劳等可能引起颈部肌肉紧张。可通过热敷、按摩来缓解。 4. 颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。若症状严重，可能需要药物治疗，如颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等，必要时进行手术。 5. 枕头不合适：过高或过低的枕头都会影响颈椎的正常生理曲度。应选择高度适中、符合颈椎生理曲度的枕头。 如果这种疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

睡眠时脊柱，颈部疼痛，需要考虑是肌腱慢性损伤，及有小关节半脱位等损伤状态。活动可以减轻症状。这种情况，最好局部检查，根据痛点，及肌腱状态判断病情，并做按摩治疗。

您好，引起后背疼痛的病因很多的，首先建议做个Ｂ超检查有无肝胆疾病，另外要考虑腰椎纤维组织炎症引起的，建议进一步检查确定，必要时口服甲芬那酸胶囊。