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初次怀孕胎盘早剥致早产夭折原因及再孕注意事项

胎盘早剥

之前没有见红现象,9月29【6个半月】出去逛了一圈回来晚上腹部有些疼到第二天持续腹疼去医院做B超宫底前壁,胎盘下缘近宫颈内口还有脐带绕颈一周其他正常,回到家半小时的时间就见红了,找来医生说骨缝开了2到3个,又去了另一家医院大概有4个小时孩子顺产生了,由于不够时间在活了有15个小时后夭折,大夫诊断是胎盘早剥,可之前做B超没显示,血压正常初次怀孕,这是什么原因,以后再怀孕需要注意什么

  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    初次怀孕出现胎盘早剥导致早产夭折,可能由多种因素引起,如血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、宫腔内压力骤减、其他因素等。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,形成血肿,导致胎盘早剥。 2.机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短牵拉胎盘等,都可能引发胎盘早剥。 3.子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。 4.宫腔内压力骤减:胎膜早破,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快等,使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。 5.其他因素:高龄多产、有胎盘早剥史、吸烟、滥用可卡因等,也是胎盘早剥的高危因素。 再次怀孕前,应做好全面的孕前检查,积极治疗基础疾病,孕期注意避免外伤、保持正确的体位、按时产检等,以降低胎盘早剥的风险。

    2024-12-22 19:01
  • 回答1

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就医问药

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什么是胎盘早剥?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命,多见于经产妇,再次妊娠时易再发。国内报道其发病率为0.46%-2.1%,围生儿死亡率为200‰-350‰,15倍于无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 查看全文»

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    广州医科大学附属第三医院

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苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花

郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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