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胸腔积液抽后有残留且化脓,呼吸沉重怎么办

胸膜炎

胸腔内抽过积液,但有少部分抽不出来了,但身体又没有把剩余的吸收掉,现在已经有少量的脓形成,目前呼吸时比较沉重

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    胸腔积液抽后有残留并化脓,呼吸沉重,可能由多种原因引起,如感染未控制、胸腔粘连、机体免疫力低下、积液性质特殊、治疗不规范等。 1. 感染未控制:细菌或其他病原体持续存在,导致炎症反应,影响积液吸收。需要进行病原学检查,明确致病菌,选用敏感的抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 胸腔粘连:抽液后胸腔内发生粘连,限制了积液的流动和吸收。可能需要胸腔镜手术来松解粘连。 3. 机体免疫力低下:身体自身的抵抗力弱,难以有效清除病原体和吸收积液。应加强营养,适当锻炼,必要时使用免疫调节剂,如胸腺肽。 4. 积液性质特殊:如恶性胸腔积液,其性质复杂,吸收困难。除了抽液,还可能需要针对原发肿瘤进行治疗,如化疗、放疗等。 5. 治疗不规范:抽液操作不当或后续治疗不及时、不充分。要规范治疗流程,遵循医生建议进行后续治疗。 总之,对于胸腔积液抽后残留并化脓、呼吸沉重的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,保持良好的心态,积极配合治疗。

    2024-12-23 12:35
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,这需要慢慢的吸收。建议您可以吃点药物,多抽几次腹水,稀释一下比较好抽出来。

    2015-11-16 05:10
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胸膜积水过多,引起呼吸困难,曾经抗结核治疗疗效甚微,用药史未知!你好!首先结核的治疗,现在已经很成熟,别太担心,学会放松自己!这种疾病发病很急,所以一般不建议跨省治疗,看看你所在的省份,下面提供各省治疗结核性比较好的医院四川华西医院呼吸科成都军区总医院山东山东大学齐鲁医院山东省立医院上海市复旦大学附属中山医院上海市第一人民医院上海铁路局中心医院江苏南京医科大学附属南京第一医院江苏省人民医院安徽安徽医科大学第一附属医院合肥市第一人民医院福建福建省立医院福州市结核病防治院北京北京市协和医院北京大学第三医院北京铁路总医院天津天津医科大学总医院,天津医科大学第二附属医院河北邯郸市中医院承德医学院附属中医院广西广西医科大学附属第一医院南宁市第一人民医院广东中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院湖南湖南省人民医院湖南中医学院第一附属医院湖北湖北省人民医院武汉大学中南医院河南安阳市中医院河南省人民医院黑龙江黑龙江省中医院哈尔滨市第四医院吉林吉林省吉林大学第一医院吉林大学第二医院吉林大学第三医院辽宁沈阳市第四人民医院由于您现在已经化脓有必要先排脓,要是要转院,再转院期间切忌不要停药!

    2015-11-15 19:08
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    北京胸腔科医院,第一军医大学南方医院,中山医科院,

    2015-11-15 15:32
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,建议您到当地结核病防治机构检查规范治疗.一般比较出名的正规医院,治疗胸膜炎的疗效都会比较好.胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.  1.西医药治疗:  ①抗生素治疗  A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.  B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.  C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.  ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.  ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.  ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.  2.中医药治疗:可通过辨证论治,对症下药,调理身体.预防与调养  l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食.  2.治疗应坚持,彻底.祝您早日康复!

    2015-11-15 13:56
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