两岁孩子经常咳嗽，睡觉时加重，不一定就是肺炎。肺炎的判断需要综合多种因素，如咳嗽特点、呼吸状况、体温、精神状态、肺部听诊等。 1. 咳嗽特点：肺炎咳嗽通常较剧烈，可能伴有咳痰，甚至痰中带血。普通咳嗽相对较轻微，多为干咳或少量白痰。 2. 呼吸状况：肺炎时孩子呼吸会加快、变浅，可能出现喘息、呼吸困难。而普通咳嗽呼吸一般正常。 3. 体温：肺炎常伴有高热，且持续时间较长。普通咳嗽可能不发热或仅有低热。 4. 精神状态：肺炎孩子精神可能较差，易疲倦、烦躁。普通咳嗽精神大多良好。 5. 肺部听诊：肺炎时肺部可闻及湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。普通咳嗽肺部听诊多正常。 6. 其他表现：肺炎还可能有食欲不振、呕吐、腹泻等全身症状。 仅凭咳嗽症状难以确定是否为肺炎，建议及时带孩子到正规医院就诊，进行详细检查，如血常规、胸片等，以便明确诊断，给予恰当治疗。

肺炎的症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸急促、面色发白，还有发烧等表现。胸片可以有阳性表现。

宝如果有肺炎主要会出现咳嗽、发烧、精神差、哭闹等症状的。如果有这些症状就需要及时去医院检查一下，如果是肺炎就要及时输液抗炎治疗，以免延误病情。多给宝宝喂开水，注意观察宝宝各方面的情况。注意保暖，避免着凉。