慢性肺病伴真菌感染,选氟康唑还是伊曲康唑?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、肺结核并伴有肺部真菌感染白假丝酵母菌)曾经治疗情况和效果:医生给予抗细菌、抗真菌、抗结核治疗,抗真菌药物为大扶康静脉地主),用了14天,现在已出院,社区医院只有国产的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫胶囊斯皮仁若),不知道用哪个效果好。想得到怎样的帮助:考虑副作用和有效率,用国产氟康挫好还是用伊曲康挫胶囊好?我在用抗结核药物异烟肼和利福喷丁,伊曲康挫的说明书上说异烟肼会明显降低伊曲康挫的疗效,但我不知道会不会降低氟康挫注射液的疗效,以我的情况结核药必须得用..考虑到这些,到底用伊曲康挫还是氟康挫呢?
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、肺结核合并肺部真菌感染,在抗结核治疗同时面临抗真菌药物选择。氟康唑和伊曲康唑各有特点,需综合考虑药物作用机制、副作用、与其他药物相互作用等因素。 1. 作用机制:氟康唑主要抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,伊曲康唑则对真菌细胞色素 P450 酶系有抑制作用。 2. 副作用:氟康唑常见胃肠道反应,如恶心、呕吐等;伊曲康唑可能引起肝损伤。 3. 药物相互作用:如提问中所述,异烟肼会明显降低伊曲康唑疗效,但对氟康唑影响较小。 4. 抗菌谱:氟康唑对念珠菌属效果较好,伊曲康唑对曲霉等也有一定作用。 5. 治疗效果:个体差异较大,需根据感染真菌种类和病情严重程度评估。 综合考虑,鉴于正在使用的抗结核药物异烟肼对伊曲康唑疗效有明显影响,且氟康唑对肺部常见的白假丝酵母菌有一定效果,可优先考虑使用氟康唑。但具体用药仍需遵循医生建议,密切观察病情变化。
2024-12-22 22:03
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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病情分析:不可以长期大量使用抗生素可以用些中药效果会好建议在饮食上不要吃油炸油腻的辛辣刺激物以清淡为主多吃些祛湿排毒的食物如山药薏苡仁银耳百合黑木耳用些菊花鱼新草枸杞泡水服用可以用些雪梨炖服贝母加上冰糖效果会好
2015-11-16 08:41
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低,影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g。制法:先将草、芍、术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫、矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用。用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。
2015-11-16 07:02
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化粘液分泌增多因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能硫黄粉50g甘草50g白芍20g白术20g白矾10g热参总碱150g制法:先将草、芍、术用水煎煮两次煎液混合一起浓缩成稠膏加入硫、矾烘干研末即得最后加入热参总碱混匀备用用法:先将脐用温水洗净擦干取上药200mg敷于脐窝中盖以软纸片上用药棉轻轻压紧外以胶布固定5~7天换药1次用于慢性支气管炎咳嗽
2015-11-16 06:56
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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不可以长期大量使用抗生素,可以用些中药效果会好建议在饮食上不要吃油炸油腻的辛辣刺激物,以清淡为主多吃些祛湿排毒的食物如山药,薏苡仁,银耳,百合,黑木耳,用些菊花,鱼新草,枸杞泡水服用可以用些雪梨炖服贝母加上冰糖,效果会好
2015-11-15 19:37
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