表面抗原和核心抗体两项呈阳性不一定就肯定是乙肝。这需要综合多种因素来判断，如感染阶段、检测准确性、个体免疫状态、既往病史、是否合并其他肝病等。 1. 感染阶段：可能处于乙肝感染的不同阶段，如急性感染恢复期或慢性感染的稳定期。 2. 检测准确性：检测方法和试剂的质量可能影响结果，存在假阳性的可能。 3. 个体免疫状态：个体的免疫系统对乙肝病毒的反应不同，可能影响抗原抗体的表达。 4. 既往病史：若曾有乙肝感染史或接受过相关治疗，也会影响结果的解读。 5. 合并其他肝病：如同时患有丙肝、脂肪肝等，可能干扰对乙肝的判断。 总之，仅依据表面抗原和核心抗体两项阳性不能确凿地诊断为乙肝，需要进一步完善相关检查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝功能检查等，并结合临床症状和病史，由专业医生进行综合判断。

你好，乙肝五项的检查中只要第一项是阳性，就可以诊断为乙肝病毒感染了，但是你不用担心大部分的乙肝病毒感染者都是慢性的病毒携带者，对患者的肝脏没有影响，大部分的患者都不需要药物治疗！你需要做的是定期检查肝功能，乙肝病毒定量，肝脏超声，如检查都正常的话，就可以诊断为慢性的病毒携带者，不需要治疗，如果有异常的话，需要医生指导一下看是否需要治疗，不过对于年轻人来说，一般只要肝功能没有明显的异常，一般都是不需要治疗的！