大三阳患者肝功能正常但病毒载量高，是否能仅服用阿得福韦酯，需要综合多方面因素考虑，如病毒复制情况、个体耐药性、药物副作用、治疗阶段以及患者整体健康状况等。 1. 病毒复制情况：若病毒仍处于活跃复制状态，单一用药可能难以有效抑制，需要联合用药增强抗病毒效果。 2. 个体耐药性：长期使用一种抗病毒药物可能产生耐药，影响治疗效果，需评估耐药风险。 3. 药物副作用：阿得福韦酯可能有肾损害等副作用，医生会权衡利弊调整用药方案。 4. 治疗阶段：在治疗初期或巩固期，用药方案可能不同，需根据病情阶段决定。 5. 患者整体健康状况：如患者同时存在其他疾病，可能影响药物选择和使用。 综上所述，大三阳患者肝功能正常但病毒载量高时，不能简单地决定是否只吃阿得福韦酯，应在医生的综合评估和指导下，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，并减少不良反应的发生。同时，患者要定期复查，密切关注病情变化。

大三阳，肝功能正常，属于免疫耐受期，抗病毒治疗效果欠佳。可以从增强体质，提高免疫，保肝护肝，抗肝纤维化等方面调理。定期复查注意保健。有关乙肝知识请参考《健康常在-王坤山的博客》