肺癌早期出现淋巴转移，能否化疗需要综合多方面因素来判断，包括患者的身体状况、肿瘤的病理类型、转移程度、治疗意愿以及经济条件等。 1. 身体状况：如果患者身体状况良好，能够耐受化疗的副作用，化疗可能是可行的选择。但如果身体虚弱，可能需要先调整身体状态。 2. 肿瘤病理类型：不同类型的肺癌对化疗的敏感性不同。例如，小细胞肺癌对化疗较为敏感，非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌对化疗的反应则有所差异。 3. 转移程度：淋巴转移的范围和数量也会影响化疗的决策。少量、局部的转移可能化疗效果较好，广泛转移则可能需要综合其他治疗手段。 4. 治疗意愿：患者自身的治疗意愿很重要。有些患者可能更倾向于保守治疗，而有些则愿意积极接受化疗。 5. 经济条件：化疗药物和相关治疗费用较高，经济条件也需要考虑在内。 总之，对于 40 岁肺癌早期淋巴转移的患者，能否化疗需要综合评估上述因素，医生会根据具体情况制定最适合患者的个体化治疗方案。

肺癌晚期癌症患者是不建议采用手术进行治疗,采用化疗药物治疗疾病可以迅速的发挥疗效,近期疗效较好,但是化疗药物就是一把双刃剑,在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损伤,如果多次采用会造成骨髓的抑制,白细胞的降低,脱发等不良的副作用.所以现在配合中医药物人参皂苷RH2进行治疗,减轻化疗的副作用,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,更好的控制病情的发展,延长患者生命.

这个情况可以使用化疗，结合中医治疗，中成药可以使用平消胶囊，康莱特注射液治疗，也可以使用青蒿素，丹参滴丸一类的药物治疗。