18 岁青少年下身流黄水有异味，可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、恶性肿瘤等原因引起。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，会有黄色泡沫样分泌物，伴异味。细菌性阴道炎多因阴道菌群失调，分泌物增多且有鱼腥臭味。治疗常使用甲硝唑、替硝唑等。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。表现为阴道分泌物增多，呈黄色或脓性，有异味。可选用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，常见于产后、流产后感染。除流黄水有异味外，还可能有下腹疼痛。一般使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，炎症刺激导致分泌物异常。治疗药物包括阿莫西林克拉维酸钾、多西环素等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能出现这种症状。早期手术治疗，晚期可能需要放化疗。 总之，下身流黄水有异味可能是多种妇科疾病的表现，需要及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

你的情况考虑阴道炎症引起的症状建议口服左氧氟沙同时使用甲硝唑栓，保持阴部清洁卫生