总是手抖可能由多种原因引起，如生理性因素、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等。 1.生理性因素：在情绪紧张、激动、过度疲劳或寒冷时，手部肌肉可能会不自主地颤抖，这通常是暂时的，通过休息和放松可缓解。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可出现手抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。 3.帕金森病：多见于中老年人，是一种神经系统退行性疾病，除手抖外，还会有动作缓慢、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等表现。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药（如苯海索）等。 4.特发性震颤：多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，进展缓慢。一般轻度震颤无需治疗，严重时可使用普萘洛尔、扑米酮等。 5.小脑病变：小脑负责协调运动，如果发生病变，如肿瘤、脑血管病等，可能导致手抖及平衡障碍。治疗需根据具体病因进行，如手术切除肿瘤、改善脑循环等。 总之，手抖的原因较为复杂，如果手抖持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。

生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现.理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.