精液活动率低不一定必须做试管婴儿，需综合多种因素判断，如精子质量、女方生育状况、治疗效果、经济条件、个人意愿等。 1.精子质量：除活动率外，还需考量精子数量、形态、液化时间等。若其他指标良好，通过治疗可能自然受孕。 2.女方生育状况：女方输卵管通畅、排卵正常，受孕机会相对增加。若女方存在生育问题，可能影响受孕方式选择。 3.治疗效果：可先尝试药物治疗（如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 软胶囊）或改善生活习惯，观察精子活动率是否提升。 4.经济条件：试管婴儿费用较高，需考虑家庭经济承受能力。 5.个人意愿：患者对受孕方式的接受程度和心理准备也很重要。 总之，精液活动率低时，应综合分析上述因素，与医生充分沟通，选择最适合的受孕方式。

试管婴儿是治疗效果不好时的无奈之选，你的描述来看精子活率不足，活力也不足，是有少精弱精的情况，通过进一步地检查找到病因后是可以有自然受孕的可能的。导致弱精子症的常见原因有：1.睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2.精液量少;3.精浆变异,如附睾,精囊,前列腺等有炎症时,酸碱度,供氧,营养,代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力,建议详细检查针对治疗

你的情况还是可以的，平时注意戒烟酒，不可以洗桑拿，不能接触有毒物质，目前看不用做试管建议可以服用生精胶囊，治疗两个月后复查精液常规看恢复情况