左肾上腺多发性腺瘤与高血压的关联及治疗
本人患高血压病十多年,曾服用过多种降压药,血压控制在高压150左右,低压80-90。去年12月份,血压不断升高,调整降压药,加大剂量,血压仍不能得到有效控制,最多时一天要吃4种10片降压药。血压波动范围:高压150-200,低压70-100。治疗7周后做了双源CT检查,发现左肾上腺多发性腺瘤,约2公分大小,有2个。做了肾功能全套和电解质检查,结果正常。医生初步考虑为无功能性腺瘤。目前正停用所有降压药做进一步检查。不得其解的是,停用降压药后,血压不仅没有升高,反而还降低了,高压140-170,低压70-90。请教专家:肾上腺腺瘤是否与我的高血压有关?如无关系是否还需要手术治疗?手术是将肾上腺全部切除好,还是尽量保留一部分为好?
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申兰阔 医师
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全科
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左肾上腺多发性腺瘤可能与高血压有关,也可能无关。是否手术及手术方式取决于多种因素,如腺瘤性质、血压情况、患者整体健康等。 1. 腺瘤与高血压的关系:肾上腺腺瘤有时会分泌一些激素,如醛固酮、皮质醇等,导致血压升高。但无功能性腺瘤一般不引起激素异常,血压升高可能是其他原因。 2. 手术决策因素:若腺瘤有恶变倾向、持续增大或虽无功能但严重影响患者心理和生活质量,可考虑手术。 3. 手术方式选择:尽量保留部分肾上腺组织,以维持其正常功能,但如果腺瘤广泛侵犯肾上腺或存在其他特殊情况,可能需要全部切除。 4. 术后血压管理:即使手术切除腺瘤,血压也不一定能完全恢复正常,仍需监测和治疗。 5. 术前评估:包括全面的身体检查、内分泌功能测定等,以确定手术的可行性和风险。 总之,对于左肾上腺多发性腺瘤与高血压的关系及治疗,需要综合多方面因素进行判断和决策。患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。
2024-12-23 02:01
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郭立军 医师
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1如果是体检发现的肾上腺肿瘤,.肿瘤体积小于1cm,可以再观察几个月,弄清楚是否确实有肿瘤存在。如果体积无变化,就继续观察。如果增大就行手术治疗。2,如果行手术治疗,建议通过腹腔镜切除,效果好,损伤小。
2015-11-16 03:52
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺瘤(adenomaoftheadrenalcortex)在小儿偶可见到小的皮质结节,常不引起临床内分泌紊乱症状,仅为尸体解剖时发现,组织学检查小的结节内含似网状带的肾上腺皮质细胞。大的腺瘤直径为2~10cm,棕巧克力色,有完整包膜,圆形、椭圆或分叶状,可有出血、坏死。镜下肿瘤包膜可有浸润,但不说明是恶性的,含有多角形细胞,嗜伊红细胞浆内有小的中性脂肪粒,其细胞核较大,核仁清楚。细胞排列成柱状,包绕有薄壁毛细血管及纤维束。大的腺瘤,当细胞呈多形性且有浸润时不易与肾上腺皮质癌相区别,后者肿瘤内出血、坏死常更广泛。
2015-11-16 02:20
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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建议您切除,一般在停药的情况下做抽血确定是否是有功能的瘤子,但是大部分患者都在吃降压药物的情况下做(为了保证患者安全),所有很多潜在有功能的瘤子都测成无功能的。我个人认为,无论是否有功能,都要切除,这样有两个好处,1,您的血压可能会下降,2,避免了这个良性的东西在不久的将来恶化。您现在的血压控制非常不好,如果您不控制在高压140,低压90以下。都会损害到您的心脏和肾脏。不清楚追问。
2015-11-16 00:37
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