儿童远视是常见的屈光不正问题。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如矫正方式不恰当、用眼习惯不良、未定期复查、存在眼部其他疾病、遗传因素等。 1. 矫正方式不恰当：如果佩戴的眼镜度数不准确或矫正方法不合适，会影响治疗效果。应重新进行专业的验光配镜。 2. 用眼习惯不良：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，会加重眼睛负担。需控制用眼时间，多进行户外活动。 3. 未定期复查：定期复查能及时调整治疗方案。建议每 3-6 个月复查一次视力、屈光度等。 4. 存在眼部其他疾病：如先天性白内障、青光眼等，会影响远视的矫正。需进一步排查。 5. 遗传因素：若家族中有远视患者，可能增加治疗难度。但通过积极治疗仍可改善。 总之，儿童远视的治疗需要综合考虑多种因素。在上海，可选择正规的综合性医院或眼科专科医院就诊，由专业医生评估病情，制定更合适的治疗方案。

远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理.如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正.远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜.随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数.除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜接触镜矫正.

孩子六岁，如果现在仍有450度远视，这是屈光不正情况，会引起视力下降情况，应根据散瞳验光结果佩戴合适度数眼镜。戴眼镜是为了矫正视力，但并没有治疗远视的作用，注意每隔3--6个月进行复查验光，因为随着孩子眼球发育，远视度数可能会减低。如果合并弱视，需进行正规弱视训练治疗。