淋巴结肿大伴低烧、乏力一个月，可能由感染、免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、药物反应等引起。 1. 感染：细菌、病毒、结核分枝杆菌等感染可致淋巴结肿大和低烧乏力。如急性淋巴结炎，常有局部红肿热痛，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及全身多系统，除淋巴结症状外，还可能有皮疹、关节痛等。常用药物有泼尼松、羟氯喹等。 3. 血液系统疾病：如淋巴瘤，多表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可能伴有发热、盗汗、消瘦。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等，常用药物有环磷酰胺、长春新碱等。 4. 恶性肿瘤：肿瘤转移至淋巴结时也会出现肿大，同时伴有原发肿瘤的症状。治疗需根据肿瘤类型和分期选择手术、化疗、放疗等。 5. 药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大等不良反应，需停用可疑药物。 出现淋巴结肿大伴低烧乏力长时间不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性治疗。

急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免继续扩大，选用有效足量的抗菌消炎药物来治疗，一般可明显使肿大的淋巴结缩小。