大拇指指甲有一半是月牙白且凹凸不平，可能是营养不良、真菌感染、外伤、甲床病变、系统性疾病等原因造成的。 1. 营养不良：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素时，指甲可能会出现异常。比如维生素 A 缺乏可影响指甲的正常生长，导致指甲变薄、凹凸不平。 2. 真菌感染：如灰指甲，真菌侵袭指甲，会破坏指甲的结构，使其变得凹凸不平、增厚、变色。 3. 外伤：大拇指受到挤压、碰撞等外伤，损伤甲床，在指甲生长过程中就可能出现凹凸不平的情况。 4. 甲床病变：甲床本身的炎症、肿瘤等病变，会影响指甲的形态。 5. 系统性疾病：某些全身性疾病如银屑病、扁平苔藓等，也可能导致指甲的改变。 如果发现大拇指指甲出现上述异常，应引起重视。建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要保持指甲的清洁，避免过度修剪和损伤。

根据你的症状考虑灰指甲的可能性最大，本病也叫甲癣是真菌感染引起的，建议首先去医院皮肤科做真菌检查确诊