乙肝患者发现肝脏有血管瘤和小水泡，需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、血管瘤和小水泡的性质、患者的身体状况、乙肝的控制情况以及后续的治疗方案等。 1. 病情评估：首先要通过进一步的检查，如增强 CT、磁共振成像等，明确血管瘤和小水泡的大小、位置、数量等，判断其对肝脏功能的影响。 2. 乙肝控制：积极控制乙肝病情，监测乙肝病毒载量，根据情况使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，防止乙肝病毒对肝脏的进一步损害。 3. 血管瘤观察：对于较小且无症状的血管瘤，定期复查超声，观察其变化。若血管瘤较大或有症状，可能需要手术或介入治疗。 4. 小水泡处理：如果小水泡是单纯性肝囊肿，较小且无症状时通常无需处理。较大或有压迫症状时，可考虑穿刺抽液或手术治疗。 5. 身体状况：评估患者的整体身体状况，如有无其他基础疾病、肝肾功能是否正常等，以确定治疗的耐受性。 总之，对于乙肝患者同时存在肝脏血管瘤和小水泡的情况，需要综合多方面因素制定个体化的治疗方案，并定期复查，密切观察病情变化。

肝血管瘤一般是良性瘤子，与先天性的有关，对健康一般没有大的影响，小水泡是肝囊肿，小的肝囊肿没有必要治疗和处理的，对健康影响不大的。